下船或下车后眩晕？妇人以为只是晕车 就医发现是半规管耳石沉积症并发上岸综合症

一名60岁女性5年前参加豪华邮轮行程，航程中遇到了风浪，噁心呕吐了一天;上岸下船后，走路就像在踩在泥泞地上，似乎会偏一边，一转头或改变姿势，眼前景物都会扭曲一下，特别是睡觉躺下或早上起床时，这种情况让她痛苦不已。

一开始以为是「动晕症」，但一个月后病症持续，不得不常常卧床休息;奇怪的是，只要搭车走山路，病症会大幅缓解，但下车后没多久，病症就会复发，索性当成「上岸综合症 」(Mal de Debarquement syndrome)，无奈接受。

后来她因耳鸣的毛病就医，顺便提起她这奇怪的病症，主治医师、高雄的元景耳鼻喉科神经科诊所医师陈建志著手检查，快速转动她的头或请她躺下，都会见到她眼球在快速地旋转与跳动，会持续一两秒，屡试不爽，陈建志称，"这原来是罹患了两侧全半规管耳石沉积症"。在接受一次陈建志的两侧各六个方位的复位术后，病症大幅缓解。一週后，再复位一次，病症就完全消失了。

图说：陈建志医师解释半规管耳石沉积症并发上岸综合症之机转。在船上，位于三半规管内之移位耳石被摇散，尚无病症。上陆后，耳石下沉，并聚集成团，发生病症。

陈建志称，根据解剖，耳石位于椭圆囊内耳石斑上，一旦大量脱离，就会随著内淋巴液回流，散落于半规管各处。由于患者搭船时，身体处于摇晃状况，耳石均匀地散布在内淋巴液中。等到患者下船上陆，耳石因重力逐渐下沉，聚集成团，就会在患者转头或改变姿势时，继续带动内淋巴液的迴流，扭动半规管根部壶腹内的顶帽，产生眩晕。一旦返回交通工具，耳石又被摇散，又暂时无法诱发眩晕。

下船或下车后数小时内，还会眩晕，尚属正常;但若持续数週、数月，甚至数年之久，很可能是"上岸综合症"。若确定只是耳石沉积症作祟，只要扭动患者身体，根据眼震方向，判断耳石走到半规管何处，再摆位，把耳石逐一转回椭圆囊内，即可痊癒。

陈建志称，全半规管耳石沉积症往往续发于错误的耳石复位术，把原本只位于某一支半规管内之耳石，转到其它半规管，造成複杂晕眩症，有类似病症者，宜先正确就医。

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