可威（磷酸奥司他韦）须备好 专家预测并解读——今年流感更致命

刚刚进入9月，美国多地就频频爆出确诊流感病例。多个流感死亡病例尤其是一名健康的儿童，因出国旅行感染流感后死亡。该消息经媒体报道后，给这个即将到来的2019-2020流感季增添不少恐怖气氛。来自纽约大学的医学教授马克·西格尔医学博士撰文指出，今年的流感包含了更多致病因素，将会更加致命。

首先，南半球的流感疫情常常是北半球流感疫情的参考因素，而澳洲刚刚经历了史上最严重流感。澳洲的总人口才2500万左右，但确诊流感人数已达30万人;流感疫情监测发现，在澳洲流感疫情中，甲型流感亚型之一H3N2已经变异出更为严重的新形式。

其次，广谱流感疫苗尚未上市。目前流感疫苗的制备过程是，每年科学家通过监测、收集流感最先发生的一些国家，包括澳大利亚的流感流行毒株，确定每年流感疫苗的确切毒株。然后在在数十亿只鸡蛋中培养扩增，以获得大量的流感病毒，灭活或进一步裂解后，制备成流感疫苗。

这个过程可能需要几个月的时间，而流感病毒是一种快速变异的病毒。因为它由一股称为RNA(核糖核酸)的遗传物质组成，RNA无法自我修复，因此只要发生突变就会被复制遗传下去。所以，当流感真正流行时，用于制作疫苗的流感病毒毒株很可能在这几个月中已经变异，疫苗和流行毒株很难形成完美匹配。

这就是为什么即使在流感疫苗预测准确的年份，流感疫苗的保护效率也不能满足需要。世界卫生组织的文件指出，灭活流感疫苗对于没有居住在护理机构的老年人，接种疫苗可以在流感流行季节减少25%~39%的住院人数和39%~75%的总死亡率。对于住在护理机构的人群，流感疫苗接种能够减少大约50%的住院人数(所有原因引起的)、降低60%的肺炎发病风险以及减少68%的死亡(所有原因引起的)风险。

由于在本次澳洲流感的后期发现甲型流感亚型之一H3N2已经变异出更为严重的新形式，据此推测，今年的流感可能更为致命。

在广谱流感疫苗被成功研发出来之前，我们仍然需要依赖抗流感病毒药物预防、治疗流感。

在用药选择上，目前使用最广、临床指南一致推荐的一线抗病毒药物是奥司他韦，该药既可以预防流感，又可以治疗流感。

用于预防时，在流感重症的高危人群接触流感患者或身边发生流行时，未接种流感疫苗或流感疫苗和流行毒株不匹配时，应口服奥司他韦药物预防，通常建议连服十天，连服6周安全有效。

用于在流感症状初起时，治疗流感。如突发高热，38度以上，伴有肌肉酸痛或咳嗽， 48小时内服用最佳，越早用药效果越好，48小时服药仍可获益。

目前市场上有国产及进口两种。可威磷酸奥司他韦是我国自主研发生产的防控流感储备药，通过一致性评价，与进口奥司他韦等效，且生产执行的质量标准更高。可威磷酸奥司他韦还有专为儿童研发的全球独家颗粒剂型，相较于胶囊剂更适合儿童服用，调整剂量也更为方便安全。

专家建议，随着寒潮来袭，气温陡降，流感流行的条件已经具备，每个家庭需准备好一两盒可威磷酸奥司他韦，以备出现发热、咳嗽等流感样症状时，能够及时用药，以免出现严重的后果。

(新媒体责编：syhz0808)